background img

ỨNG DỤNG TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH THOÁI HOÁ KHỚP

Các chuyên gia Sức khỏe và đời sống của Bộ Y Tế cho biết, thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng phần sụn, đệm giữa hai đầu xương có kèm theo phản ứng viêm và giảm sút lượng dịch nhày giúp bôi trơn dẫn đến gây đau và cứng khớp. Ngoài ra, xuất hiện các phản ứng sưng, viêm, giảm thiểu dịch khớp gối. Trong khi đó, các phương pháp điều trị hiện nay, cả nội khoa và ngoại khoa rất tốn kém nhưng cũng chưa đạt được kết quả mong muốn. Tuy nhiên, với sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ tế bào gốc nhiều năm qua, người mắc bệnh khớp nói chung và thoái hóa khớp nói riêng hoàn toàn có thể trông đợi vào việc ứng dụng tế bào gốc trong việc điều trị khỏi bệnh thoái hoá khớp.

  1. Điều trị thoái hóa khớp bằng tiêm tế bào gốc

Hiện nay với sự phát triển của y học, người ta đã tìm ra phương pháp tiêm tế bào gốc trực tiếp vào khớp để điều trị thoái hoá khớp. Tế bào gốc được phân chia thành 4 nguồn chính, đó là tế bào gốc phôi, tế bào gốc thai, tế bào gốc từ dây rốn và tế bào gốc từ người trưởng thành. Trong đó, việc sử dụng tế bào gốc nguồn gốc từ người trưởng thành (adult stem cells- ASCs) là khả thi nhất. Tế bào gốc ở người trưởng thành hiện diện ở nhiều cơ quan như tủy xương, máu ngoại vi, não bộ, gan, tụy, da cơ…Thông thường hiện nay, tế bào gốc dùng để tiêm trực tiếp vào khớp được thu thập từ chính cơ thể bệnh nhân, loại phổ biến là tế bào gốc trung mô. Nghĩa là, tế bào gốc lấy từ mô mỡ, máu, tủy xương của bệnh nhân.

Tế bào gốc mỡ: Phẫu thuật hoặc hút mỡ ở phần bụng

Tế bào gốc máu ngoại vi: Lấy một mẫu máu từ bệnh nhân sau đó tiến hành tách chiết để thu được loại tế bào gốc này.

Tế bào gốc tủy xương: Thường được lấy ở tủy xương của vùng xương chậu. Cách lấy bằng kim hoặc ống tiêm.

Nghiên cứu còn chỉ ra rằng, việc chiết xuất tế bào gốc còn được lấy từ các bộ phận khác như da, cơ vân. Thường các ca thực hiện sẽ lấy phần mô mỡ và tủy xương vì dễ thực hiện lại ít gây ra tổn thương cho bệnh nhân.

Quá trình điều trị thoái hóa khớp bằng phương pháp tiêm nội khớp tế bào gốc không chỉ giúp bệnh nhân nhanh chóng khắc phục bệnh mà còn duy trì sức khỏe khớp lâu dài cho bệnh nhân.

– Hạn chế trong phương pháp điều trị bằng tế bào gốc: Bên cạnh những thuận lợi trong việc điều trị bằng phương pháp tế bào gốc hơn phương pháp phẫu thuật như: không cần phải nằm viện, không cần nghỉ ngơi lâu, không đau, đồng thời lại cải thiện đáng kể chất lượng sụn mà phương pháp phẫu thuật không làm được. Tuy nhiên, phương pháp này có một số điểm còn hạn chế: do tế bào gốc tự thân lấy từ cơ thể người bệnh nên không kiểm soát được số lương và chất lượng của tế bào gốc (người bệnh ốm quá khó có mỡ), nếu trường hợp thay đổi trục khớp nhiều sẽ giảm hiệu quả. Ở người bệnh lớn tuổi (trên 70 tuổi) chất lượng TBG cũng rất hạn chế…

  1. Điều trị bệnh thoái hoá khớp bằng một số biện pháp khác

a. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)

Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân là huyết tương sau khi tách chiết từ một lượng máu của chính bệnh nhân có nồng độ tiểu cầu cao gấp nhiều lần so với trong máu bình thường. Trong chuyên ngành cơ xương khớp, liệu pháp PRP tự thân được sử dụng để điều trị bệnh thoái hóa khớp gối, chấn thương thể thao, viêm gân và các điểm bám tận, kích thích sự lành vết thương phần mềm cũng như làm nhanh liền xương sau phẫu thuật. Một số nghiên cứu trong vài năm trở lại đây đã chứng tỏ PRP tự thân tiêm trực tiếp vào trong khớp là một liệu pháp có triển vọng trong điều trị thoái hóa khớp gối với cơ chế là PRP chứa chất chống viêm và các yếu tố tăng trưởng thúc đẩy sự tăng sinh của sụn khớp.

b. Phẫu thuật tạo hình và thay thế

Hiện nay, có 6 loại phẫu thuật đã được áp dụng để điều trị viêm, thoái khớp

* Phẫu thuật nội soi làm sạch ổ khớp

Thường được chỉ định cho thoái hóa khớp gối nguyên phát, điều trị nội khoa ít thuyên giảm, giai đoạn 2 và 3, có dấu hiệu kẹt khớp, viêm dày bao hoạt dịch. Chống chỉ định ở thoái hóa giai đoạn 4 khi khớp đã biến dạng, hẹp khe khớp hoàn toàn…

* Phẫu thuật nội soi tạo tổn thương dưới sụn

Phương pháp này áp dụng cho những thoái hóa khớp gối thứ phát sau chấn thương ở người trẻ, có vùng khuyết sụn nhỏ hoặc vừa. Hiện nay, phương pháp này được áp dụng phối hợp với ghép tế bào gốc tự thân để điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát giai đoạn 2 và 3 cho kết quả tốt hơn.

* Ghép tế bào sụn tự thân

Đối với phương pháp này thường được áp dụng cho người trẻ, tổn thương sụn mới do chấn thương, diện tích vùng khuyết sụn nhỏ và vừa. Sụn phục hồi nhanh, đàn hồi, bền vững giống sụn bình thường.

* Ghép xương sụn tự thân

Nếu ghép mảnh sụn đơn thuần sẽ không tạo được sự liền sụn tại vị trí giáp ranh giữa mảnh ghép và nơi nhận (sụn không có mạch nuôi). Để khắc phục nhược điểm đó, ghép xương sụn (mảnh ghép bao gồm phần xương liền sụn) để tạo được sự liền xương tại vị trí ghép, nhờ đó sụn ghép sống, bám chặt và vẫn đảm bảo được chức năng của sụn.

* Đục xương sửa trục

Mục đích của phương pháp đục xương sửa trục là làm thay đổi trục cơ học hay trục chịu lực của chân, chuyển trọng tâm chịu lực của khớp gối từ khoang thoái hóa sang khoang lành theo trục sinh lý, làm giảm tải lên bề mặt khớp thoái hóa, giúp bệnh nhân giảm đau, làm chậm lại quá trình thoái khớp.

* Thay khớp

Phẫu thuật thay khớp được chỉ định khi thoái hóa khớp gối ở giai đoạn 3 với 4 và không còn đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Nguồn: Ban biên tập NAVITA


Tài liệu tham khảo

  1. https://dantri.com.vn/khoa-hoc-cong-nghe/thuc-hu-lieu-phap-te-bao-goc-trong-thoai-khop-20181102065626893.htm truy cập ngày 04/05/19
  2. https://vov.vn/suc-khoe/chua-thoai-hoa-khop-hieu-qua-bang-te-bao-goc-852777.vov truy cập ngày 03/05/19
  3. https://baomoi.com/dieu-tri-thoai-hoa-khop-goi-bang-tiem-te-bao-goc-buoc-dot-pha-cua-y-hoc/c/28271784.epi truy cập ngày 04/05/19
  4. https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/phuong-phap-dieu-tri-thoai-hoa-khop-hieu-qua-nhat-hien-nay/ truy cập ngày 02/05/19
  5. https://tuoitre.vn/dieu-tri-thoai-hoa-khop-goi-bang-te-bao-goc-lay-tu-mo-bung-20181218160116102.htm truy cập ngày 03/05/19
  6. http://benhvienvanhanh.com/tebaogoc/te-bao-goc-trong-dieu-tri-thoai-hoa-khop-goi/sp-14lvi.html truy cập ngày 05/05/19
  7. http://cellcenter.vn/dieu-tri-benh-thoai-hoa-khop-bang-te-bao-goc/ truy cập ngày 10/05/2019
  8. https://navita.life
  9. https://shop.navita.life
  10. https://suckhoe.news
Tags Related
You may also like
Comments

Comments are closed.